Coroiditis Central Serosa

Coroiditis central serosa

La coroiditis central serosa es un desprendimiento de la retina neurosensorial de la mácula. Normalmente se produce en pacientes jóvenes de unos 20 a 50 años y resulta más frecuente en sujetos con estrés, apnea nocturna, antecedentes de cefalea migrañosa, agentes vasoconstrictores, uso de corticoides, tabaquismo y alcohol.  También presenta una asociación con el  Helicobacter pylori, Lupus y transplante de órganos.

Su patogenia en la actualidad permanece desconocida, pero se cree que está relacionado a una rotura de la barrera hematorretiniana externa, hipersecreción patológica del epitelio pigmentario de la retina (EPR) o una alteración de la circulación coroidea.

Los pacientes refieren metamorfópsias o distorsión de las letras e imágenes, visión borrosa, dificultad a la adaptación a la oscuridad, pérdida de la saturación de los colores, escotoma relativo e incluso pueden estar asintomáticos si la fóvea no se encuentra afectada.

Para su diagnóstico es necesario una correcta evaluación del fondo de ojo y pruebas de imagen como la OCT macular y angiografía ocular.

Presenta habitualmente un buen pronóstico y no requiere de tratamiento, a excepción de los casos recurrentes y en los que perduren en el tiempo produciendo daños retinianos crónicos. En estos casos estarían indicados los tratamientos con láser argón focal en el punto de fuga o la terapia fotodinámica. Actualmente, también se conoce que el uso de fármacos antiangiogénicos pueda tener un efecto beneficioso al producir una disminución de la permeabilidad de los vasos.

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